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中国首例人体冷冻 防冻剂置换血液 手术55小时

更新时间:2021-02-02

  这次操盘人体冷冻的银丰研究院颇为年青,成立于2015年。但在银丰研究院的宣传板上,1993年,作为其首席科学家的沈柏均成立了齐鲁医院低温研究医学实验室,是他们从事低温医学研究的开始。沈柏均曾是齐鲁医院教学、主任医师,从医院退休后加盟研究院。

  在此之前,2015年,61岁的重庆女作家杜虹罹患胰腺癌去世,家人服从其遗言,将其头部冷冻保存在专门从事人体冷冻研究的美国阿尔科生命延续基金会(以下简称“阿尔科”)的美国总部。

  要实施人体冷冻,李庆温和阿伦·德雷克均给出了医学上的标准,他们将以下几种情形消除在外:死于自残或突发意外,身旁没人无法即时介入的;身体有残缺或伤口的则无法实施灌流;脑死亡的已无低温保存意义。此外,还需遵守当地遗体捐献条例。

  数十小时的程序降温后,展文莲身体内外温度都稳定在了零下190度以下。

▲灌流手术。受访者供图

  银丰研究院所属的银丰生物工程集团,成破于2011年,注册资本1亿元,其官网显示,截至目前银丰生物所辖公司已达26家,波及脐血贮存、基因检测、细胞医治等多个范畴。而银丰生物所属的山东银丰投资团体有限公司,则成立于1999年8月,注册资本11亿元,主营业务为地产、金融和生物。

  在山东济南高新区的银丰生命科学研究院低温医学研究核心,隔着玻璃,可以看到数个大大小小的相似罐体。其中一个里,展文莲的身材正以头朝下的姿势被保留着,液氮可以使其坚持在零下196度的极低温中。

▲银丰生物集团。新京报记者 高敏 摄

  尔后,她的身体开始不可逆转地迅速衰竭。

  桂军民一直不同意火化。他和妻子达成致,“人如果到了那一天,角膜、器官都可以给别人用,一把火烧了多挥霍。既然人要分开这个世界,总得留给别人点什么。”

  下定信心后,桂军民还需要与家人沟通。好在,展文莲的弟妹们、儿子都很快达成共鸣。儿子对他说:“这样至少我妈还没离开我们,还在眼前。”

  展文莲的案例,既是遗体捐献行动,也为人体和器官低温保存的研究供给了合适的样本。对此,李庆平否认,“此次人体低温保存只是科学研究向前迈了一个比拟大的摸索步调。”

▲卧室中展文莲所绣十字绣。新京报记者 高敏 摄

  新京报记者 高敏 王婧祎 编纂 陈薇

  银丰研究院为何要做人体冷冻,李庆平给出的谜底是为了增进低温医学在海内的发展,以推进疾病的治疗。他说,医学临床面临较大的需要是器官捐献和器官保存。如果捐献的器官不能很快移植便糟蹋掉了,低温保存技术是延长器官寿命的办法。

  就目前寰球范围最大、成立于1972年的美国阿尔科而言,虽声称并未盈利,但也不代表免费。在阿尔科,全身冷冻需破费20万美元,脑神经体系冷冻需8万美元。

▲银丰生命科学研究院低温医学研究中央内冷冻保存展文莲身体的液氮罐。新京报记者 高敏 摄

  原题目:她的生命或许只是按下了“暂停键” | 国内首例人体冷冻背地的故事

  桂军民此前据说人体冷冻,仍是2015年的杜虹事件。当时他与妻子把这当作科技消息,感到很离奇,甚至想过未来可能这样也很好,但“用度太高了,要75万元,咱们蒙受不了”。

  2016年6月,刚外出游玩回家的展文莲,11688福马堂,发明颈部有个小疙瘩,去医院检讨后被确诊为肺癌晚期。当年12月,她突发脑出血,检查得悉肺癌产生脑转移已经3个多月,发生了耐药性。

  5月8日清晨4时1分,齐鲁医院舒服医疗综合病房中,主治医生宣告展文莲呼吸和心跳停滞,象征着在法律意义上,她已经离世。

  5月10日晚,桂军民和家人赶到了银丰研讨院,来见展文莲最后一面,只有10秒左右。

  展文莲很早就开始斟酌器官捐献。多年前看新闻,她得知一个人意外离世后将眼角膜捐献给一位女孩使对方重获光亮后,便开始揣摩器官捐献的事;直到她生病住院,还顺便打电话给红十字会征询过捐献器官事宜。

  此次展文莲的冷冻费用也不低。据此前工作人员向媒体流露,固定支持包含液氮罐、程序降温仪、体外循环机、呼吸机、试验室搭建等费用加起来至少濒临700万,而此后每隔十几天就需补充一次液氮,每年大略需投入5万元。

  人体冷冻的决定要提前做好,才干预留出预备时间给常设响应团队。之前也有病人到死亡的最后时刻才做出决定,还有家属在病人去世一个月后提出低温保存,但此时“已经不合乎研究尺度。”

  研究人员天天都来监测罐内的液位、内外温度、以及罐体不同点的温度,每隔10-12天会向罐内充液氮,保证及时的弥补和供给。目前,展文莲的状态“所有良好”。

  至今,他都觉得这是一件比拟器官捐献更有意义的好事,无论医学还是感情上,对家人都有利益。就算不成功,“也是为科学做了奉献。”

▲阿伦·德雷克(Aaron Drake)新京报记者 高敏 摄

  关于人体冷冻面临的法律风险,银丰研究院和齐鲁医院在病人被发布呼吸心跳结束后才参与手术,并通过遗体馈赠的方式躲避了法律风险。但如果未来人体真的能够复苏,其面对的伦理和法律问题还是困难。据上海海上律师事务所合伙人刘晔剖析,目前相干法律仍处于空缺状况,对于人复活后的身份认定以及伦理问题的争议将一直持续。

  展文莲的墓实在是一座衣冠冢,她的身体则在别处:一个容量2000升、高约4米的不锈钢液氮罐。

  杜虹与展文莲的两次尝试均由美国专家阿伦·德雷克(Aaron Drake)主要负责,他在2016年全职参加了银丰生命科学研究院。

  灌流连续了近6个小时终极实现,展文莲又被转移到大标准程序降温床上,持续深度降温。银丰研究院工作人员称,这是世界上独一一台可实现持续将全部人体从常温降到-190度左右的主动把持装备,由银丰自主研发。

  他开端和银丰的团队接触,具体懂得了人体低温保存手术的操作流程、技术未来的发展,以及手术中存在的危险等。研究团队坦诚地告诉他,人体冷冻降温时,有冰晶刺破细胞壁和血管的可能性,这样细胞将失去活性、也不措施履行血液循环了,这也就失去了冷冻的意思。

  对实际参加者来说,比方阿伦·德雷克和银丰研究院的研究职员,人体冷冻再回生无关永生不老亦或死而回生,作为一种医疗技巧,它就像通过吃药或者手术延伸生命一样,更多是“低温医学的一个最终幻想”。

▲展文莲桂军民夫妇合影。受访者供图

  银丰低温保存的研究始于细胞层面的低温保存和复苏,“目前已经完整控制,而且利用于临床有1300多例。”李庆平先容,他们正在研究且胜利实施的还有自体皮肤,手指、卵巢组织的低温保存及复温。

  对此,他们的方法是用防冻剂置换出体内的血液和水分。跟着抽出体外的血液由深红变成浅红甚至越来越淡,注入展文莲体内的防冻剂变得越来越浓稠,它会逐步变成固体但不会结冰,最终展文莲身体的温度到达了3.2度,身体代谢也随着置换的完成大大削弱。

  这台机器的凸起特征在于能够实现连续降温,旁边无需断档和转移过程,而过往降到一定温度再转移继承降温的伎俩会造成温差,造成身体破损,“在这个十分症结的时刻,减少外界烦扰至关重要。”银丰的研究员说。

  桂军民与有遗体接受资历的齐鲁医院签署了遗体捐赠赞成书,与银丰研究院签订了生命延续规划知情同意书,通过齐鲁医院和银丰研究院的配合关系,妻子展文莲成为了人体冷冻项目标志愿者。

  首先是降温。展文莲被抬到定制的低温手术台。阿伦·德雷克跟齐鲁病院心外科医生、麻醉专家以及体外轮回灌注师配合着,通过颈动脉和股动静脉树立起微创双通路循环,把血液引流出来,通过外部的泵支撑血液流动。

  隔着操作间的透明玻璃,他们只能看到展文莲头部以上的局部,脱水令她看起来比之前瘦小了一些。他们本认为冷冻后人会变得干瘪,但看到面前“很润泽,跟活人一样”的展文莲后,桂军民有些震惊,“恨不能用手去摸一摸”,一旁的儿子和小妹妹也都松了一口吻。

  促成此前杜虹头部冷冻的志愿者赵磊持有同样的观点。杜虹父母已去世,与丈夫离异,家庭关联简单,女儿女婿的动摇最终促成了此事。在他看来,“如果换成一些大家族,只有有一个人不批准,这事儿就可能办不成,究竟冷冻是有悖于传统的。”

义务编辑:张迪

  今年春节后,桂军民将她送入了齐鲁医院恬静医疗病房,即临终关怀病房。在这里,医护人员和病人家属观点一致,废弃对疾病末期无意义的过度治疗和病人最后时刻无意义的适度挽救,医生的主要职责不是治病疾病,而是缓解病痛,让病人有尊严地走完最后一程。

  桂军民和家人则通过这个方式,得到了“亲人并未离开”的安慰。现在聊起来,桂军民仍然觉得妻子“只是累了,先去‘偷勤’休息了。”

  他不以为此事有违伦理,“要说违反的,只是生老病逝世的天然法则,当初通过迷信手腕,在性命运动中按了一下暂停键,就这么简略。”

  时间点很要害,在病人临床死亡4-6分钟内介入,此时大脑细胞还没有大批灭亡,基础的血液循环和新陈代谢还有,第一时光需要通过外力保持机体生理功效,这是后续手术的基本。

  载有展文莲的白色救护车内灯火通亮,从医院急速驶出,13分钟后,便到达13公里外的银丰研究院低温医学研究中心。此次人体冷冻至关重要的灌流置换手术在这里进行,即通过在动脉插管,外部用体外循环机支持血液流动,从而用冷冻保护剂将人体内血液置换出来。

  基于妻子的性格和二人之前的志愿,桂军民简直绝不迟疑地接收了人体冷冻的提议。

  外界或多或少有谈论,不理解的人认为人死了应当入土为安,有人觉得他们是在“穷折腾”,但桂军民的立场是“你说你的,我做我的”。

  阿伦·德雷克在美国已经操手过70多例人体冷冻案例,这次他重要负责掌控全局并断定每个环节没有错误。降温曲线可以最直观地反应稳固水平,他一直盯着曲线。“曲线的弧度油滑而美丽”,这阐明展文莲的身体很适应冷冻维护剂,降温没有产生大量冰晶,“对将来的复活更有利一些”。

▲研究人员对展文莲鞠躬。受访者供图

  8月15日,是山东济南人展文莲的百日祭。在坟前,丈夫桂军民带了妻子的手机,播放着她生前最爱好的歌之一《我只在乎你》:“人生多少何能够得到良知,失去生命的力气也不惋惜,所以我求求你别让我离开你……”

  在银丰研究院宣扬中央主任李庆平看来,展文莲成为他们第一例实行人体冷冻的人,是源于机缘偶合和长期沟通,其中最重要的是家人懂得:“最大的阻力在于观点,须要尊敬病人自己和所有家庭成员的看法。”

  银丰生命科学公益基金会成立时间比银丰研究院更晚,在官网上,其法人期限始于2016年12月,注册资金为600万元,起源于银丰研究院和其余个人、机构的捐款,但之前未公然宣传。展文莲的事被公开,李庆平说,他们盼望以此吸引更多志愿者参与其中,也需要资金的注入。

  在展文莲之前,截至去年底全球已有300多位被医学上断定为死亡的人参与人体冷冻,但至今没有一例复苏,人体冷冻因为目前无奈兑现复活却收费昂扬而备受争议。对此,银丰研究院的工作人员称,“目前不可能商业化,由于没有复活技术,只是一个科研性质的尝试。将来有了复活技术,能力进行贸易化。”

  他也成为了银丰“生命延续方案”的志愿者会员,甚至愿望在妻子醒来的那天,自己也能一起醒来陪着她。“睡醒啦!你这一觉睡得够长的啊。”桂军民设想过无数次未来再见妻子的场景,“把睡觉这段时间欠下的活全干了吧。”他还不忘调侃。

  桂军民半辈子都在从事体育工作,妻子展文莲也直是运动健将,她是所供职银行的田径名目记载保持者,还热衷篮球、排球各种比赛,家里不少锅碗瓢盆,甚至空调,都是她竞赛赢来的“战利品”。

  无论展文莲,还是杜虹,她们的冷冻过程能够完成,不仅与技术有关,更得益于家人对研究的认可,以及他们有关生死的态度。

  提起妻子,桂军民第一句话就是“仁慈,热情肠,啥都费心,闲不住”。她爱活动、爱跳交谊舞、爱唱歌。小区邻近的公交车良久不来一趟,她看着冬天等在路边的白叟,会忍不住打电话去投诉;卖菜的小贩没有零钱,她会回单位换一把零钱送去;她还是泉城义工的一员,每年都向学校捐赠书本……

  人体冷冻,让死亡从永别变成了未来再见。目前谁也不能保证展文莲一定能够复活,但人体冷冻给了家人一个期待,也为低温科学推进迈出了重要一步。等到未来疾病可以治愈时,也许还能复活。

  11名研究人员对展文莲深深鞠躬后,她的身体被厚厚的睡袋包裹好,保存在金属仓中,再通过吊装设备将金属仓装入罐中并盖好。至此,展文莲的身体被转移至零下196℃的液氮罐中,与此前全球参与冷冻的300多人一样,渡过未知的漫长岁月。

  展文莲当时几乎失去了表白才能,只能说单字。桂军民没有直接向她提及“冷冻”字眼,而是跟她磋商:“你这个病现在无法解决,给你换个办法,你先睡觉,好不好?”妻子拍板。“可是要睡很长时间,等你醒过来之后病就可以治了。”妻子抓着他的手蹦出单字“好,好”,事情就此敲定。

  决定

  类维富告诉桂军民,人去世后可以冷冻起来。类维富本人已是“生命连续打算”的自愿者,假如适合,将来会通过募捐遗体的方法将自己的身体冷冻起来。在他看来,冷冻人体组织和器官,相称于家中多了一个“灭火器”,将来家人万毕生病可以取来使用。对于低温医学研究发展,如果没有遗体捐献的意愿者介入,很难推进。

  这是条类似流水线但却准确的工作流程。

  他中学就是学校里的“体育明星”,学习也不错,初中便与展文莲在一起,测验时因为认为太情势化而不做卷子考零分的事件他也做过,始终有些特立独行,“我很难被外界左右本人的主意”,他加重了语气。

  据银丰和桂军民称,费用大部门来自银丰生命科学公益基金会的赞助,而作为会员,桂军民向基金会捐了一笔款,但他并未泄漏详细数额,只说“尽自己能力捐了很少一笔。”

▲银丰生物集团。新京报记者 高敏 摄

  重复考虑后,他还是决议试一试。他做好了手术失败的最坏盘算——把还完好的器官都捐掉,而后火化,“大不了回到世俗的途径上”。

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  此外,作为临终关心病房东任,他也认为,这种尝试可以缓解病人和家眷心理压力、带来抚慰和冀望。

  在展文莲之前,李庆平已经接触了二十多例有意愿加入的人,但由于种种起因终未成行。好比,2016年12月,山西一位肺癌患者已经从山西转移至齐鲁医院的舒服医疗病房,研究团队也做好了准备工作,但就在病人临终的最后一刻,远在故乡的父亲接了电话非常悲哀,说要见儿子,冷冻筹划最终由于家人转变主张而“破产”。

  这家起步于房地产的私营企业大幅度跨界生物学,在人体冷冻领域将本身定位为非盈利机构,其商业性存在不少谜团。

▲展文莲在济南趵突泉。受访者供图

  有一次,与病房主任类维富的偶尔交谈,桂军民看到了一种新的可能。

  展文莲的患病和离世,对于桂军民来说都太忽然。

  他们立即对展文莲实施了气管插管,启动心肺复苏器来按压心脏,通过体外膜肺氧合来保证供氧,并敏捷向她体内打针了抗凝、抗氧化和中枢神经养分等药物,同时通过循环系统疾速输入冰盐水进行物理降温,来保证全身血液的循环,保证细胞和组织不因缺氧造成伤害。

  死亡后的手术

  人体冷冻,让死亡从永别变成了将来再见。目前谁也不能保障展文莲必定可以复活,但人体冷冻给了家人一个等待,也为低温科学推动迈出了主要一步。等到未来疾病能够治愈时,或者还能复活。在家人心中,她只是生命被按了暂停键。

  争议

  展文莲就此成为中国本土首例人体冷冻的志愿者。

  与当前低温保存技术普遍采取的降温设备样,这台程序降温床也是应用液氮蒸汽进行降温,此次降温进程共用了3000升左右液氮,并配有二十多个温度传感器,以实时监测和反馈每个角落的温度变更,通过电脑节制实现精准降温。

▲展文莲参加排球比赛。受访者供图

  整个过程持续了55个小时。

  目前,他们能做到的仅仅是细胞、组织、皮肤等冷冻并回植,连大型器官的冷冻和复温仍在研究层面。至于人体的复温乃至复活,则显得遥遥无期。阿伦·德雷克向记者坦言,对于人体冷冻后的复活,首先要解决疾病的治愈问题,其次复温技术也远不成熟,比降温更麻烦,同样面临冰晶刺破组织的侵害。

  当体温降至18度左右时,血液置换和多梯度的冷冻掩护剂灌注开始进行。阿伦·德雷克坦言,人体内百分之六七十都是水分,水在低温下一旦结成冰晶,会刺破细胞壁,造成人体损害。

  这个皮肤漆黑“性情坚强”的男人哭了。他告知妻子“家人都好好的,你释怀。”

  昼夜守候在病床旁的桂军民和儿子,望了一眼亲人,出了病房。病房外,来自银丰研究院的临床响应团队已经待命超过40小时,他们将对展文莲实施另一场手术。

  桂军民和儿子一直等在病房外,直到4时11分,目送着展文莲被抬上从前晚22时20分便停在医院楼下的救护车才离开。5时14分,桂军民在友人圈发出妻子逝世的讣告,并回家安排灵堂,筹备天亮后的追悼会。